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[速读网]爱上海419分析痛风可以喝药酒吗

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-10-13  来源:爱上海  浏览次数:429
核心提示:  [速读网]爱上海419分析痛风可以喝药酒吗  导读:痛风可以喝药酒吗?风患者多见于中年男人,而男人喝酒是正常的,但是患有痛
   [速读网]爱上海419分析痛风可以喝药酒吗


  导读:痛风可以喝药酒吗?风患者多见于中年男人,而男人喝酒是正常的,但是患有痛风的朋友,就很苦恼了,又想喝酒有担心,药酒也是酒,那痛风可以喝药酒吗?一起看看吧。


  文章目录


  一、痛风可以喝药酒吗


  二、如何预防痛风


  三、痛风的危害


  痛风可以喝药酒吗


  1、痛风可以喝药酒吗


  其实很多痛风患者都知道,他们是严禁喝酒的,虽然药酒可能有一定的功效,但是毕竟是酒,而且药酒的功能并没有得到认可,不要轻易的去喝,还是按照医生的治疗方法来比较好。啤酒和黄酒则属于高风险人群的雷区。啤酒本身就含有嘌呤,嘌呤分解代谢产生尿酸,因此酒精本身就是引发痛风的高风险因素。虽然高酒精度的酒类一般来说嘌呤问题不大,但酒精引发痛风的另一因素是,它可在人体内代谢产生乳酸,跟尿酸竞争排出途径,影响了尿酸的排泄。但并不是说痛风患者应当拒绝一切酒精。痛风可以喝药酒吗


  2、痛风的病因


  痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症


  3、痛风的分类


  痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。


  如何预防痛风


  1、防止受寒和过度劳累


  受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。


  2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物


  如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。


  3、防止高血脂


  高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。


  4、禁过量饮酒


  尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。痛风可以喝药酒吗


  5、控制体重,预防肥胖


  因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。


  痛风的危害


  脑梗死。痛风合并脑梗死较少见,仅占2.1%。高尿酸血症可能通过对小动脉的影响而使脑梗死易于发生。


  高脂血症。高脂血症或高三酰甘油(甘油三酯)血症明显与血尿酸增高有关。高脂血症患者60%~80%伴有高尿酸血症。血尿酸与三酰甘油数值有显着的正相关。有学者认为高三酰甘油可降低肾尿酸排泄是痛风的原因之一。


  糖尿病。痛风患者常合并糖尿病。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。人类尿酸值像血糖一样,随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺J3细胞,而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体加重糖尿病。痛风可以喝药酒吗


  肥胖。痛风多见于肥胖者。肥胖的定义是人为的,目前多数以标准体重为依据。标准体重(kg)=身高(cm)-105,或身高(cm)-100后再乘于0.9(男性)或0.85(女性)。体重超过标准体重的20%为肥胖症,在10%~20%之间为超重。


  冠心病。有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一。甚至有人称之为“痛风性”心脏病。但高尿酸血症是否可以作为冠心病的危险因素还是存在争论的,另有学者认为尿酸与冠心病的发生、心血管病病死率并无因果关系。


  二、痛风到底能不能喝酒?喝红酒行么?


  中国有悠久的酒文化历史,在人们日常生活中离不开酒。高兴的时候喝,伤心的时候喝,没事的时候也喝。金榜题名喝酒,洞房花烛喝酒,他乡遇故知喝酒;名落孙山也喝酒,单身狗当久了也喝酒,他乡没朋友更要喝酒。


  问题来了,痛风的患者可以不可以喝?红酒是不是就可以喝?且听天天博士道来。


  首先,我还是先来回答痛风能不能喝酒?


  肯定的回答是:酒精本身会导致血尿酸升高,尤其是啤酒和黄酒。因为啤酒和黄酒本身就是高嘌呤食物:啤酒的嘌呤含量在80mg/100g左右,黄酒的嘌呤含量在100mg/100g左右;所有啤酒和黄酒导致尿酸升高大家都可以理解。但是白酒(洋酒)的嘌呤含量非常低只有1-2mg/100g,那又为什么会导致尿酸升高呢?


  既往很多研究都表明,酒精导致高尿酸血症的原因主要与两个因素有关:1、减少尿酸的排泄;酒精在体内代谢可以变成乳酸,乳酸可以竞争性的抑制尿酸在肾脏的排泄,从而导致尿酸从尿液中排出减少,血尿酸水平升高。2、酒精可以导致尿酸生成增多,通过增加三磷酸腺苷的降解,进而最终导致尿酸生成增多。


  所有,白酒、啤酒和黄酒(包括自酿的米酒)只要含有酒精的,都是会导致高尿酸血症的。


  那问题来了,还漏了一个红酒?


  目前说法不一,2016年中华风湿病学杂志的痛风指南和2017年中华内科学杂志的中国高尿酸血症相关疾病诊疗的多学科专家共识。对于红酒能不能喝都没有给一个准确的答案,只是告诉大家存在争议。天天博士呢,也收集了大把资料,看了一些国外文献。整理了一下。介绍2篇主要文献。


  2004年发表在Lancet的文献;Lancet这个杂志,可以说是临床医学的顶级中的顶级杂志,好比车中的劳斯莱斯,谁在上面发一篇文章,可以吹一辈子的。这篇文章用了12年的时间,观察了4万多人(注意:入组观察的时候4万多人都还没有发作过痛风)。最后得出的结论是:酒精摄入越多,患痛风的风险就越高。啤酒和烈酒的摄入都会导致痛风发病风险升高,但是红酒不会。


  2014年呢,发表在AM J Med上的文章,AM J Med也是不错的杂志,相当于车中帕萨特和迈腾这个水平吧:文章观察了700多个痛风患者。发现,无论是白酒、啤酒还是红酒,都会增加痛风复发的风险。注意,这篇文章研究的是痛风的患者。


  还有一些文章就不做一一介绍。但结论其实相对简单:对于还没有发作痛风的人,啤酒、白酒(洋酒)肯定会增加高尿酸血症和痛风的风险,但是适量红酒不会增加痛风和高尿酸血症的风险;对于发作过痛风的患者来说,啤酒、白酒(洋酒)还有红酒都会增加痛风急性发作的风险。


  所以,对于健康人来说,喝点红酒,肯定不会得痛风,甚至还有好处;对于已经患有痛风的患者来说,喝啥酒都不太好;当然,实在想喝酒,我个人建议还是选择红酒吧。毕竟人生得意须尽欢,莫使金樽空对月哇。


  三、喝酒痛风会马上发作吗其实痛风可以喝喝这些药酒


  很多痛风患者知道是不能喝酒的,但部分人并不引起重视,仍然喝酒,但喝完酒之后又开始后悔,那么喝酒通风会马上发作吗?


  痛风与喝酒的关系


  1


  酒类中的乙醇可直接加快体内尿酸生产的速度,使血液中的尿酸含量增加,从而诱发痛风的急性发作;


  乙醇还会刺激体内乳酸浓度的升高,酮体积聚,如果血清中乳酸水平长期赤血升高,则肾对尿酸的排泄量明显减少,最终引起泌尿系统结石。


  另外,啤酒中含有大量的嘌呤及维生素B1,后者能催化嘌呤和核算形成尿酸,诱发痛风的形成。


  痛风与喝酒的关系


  喝酒痛风会马上发作吗?


  2


  不会


  痛风是因为代谢紊乱引起的疾病,是由于机体嘌呤生成过多或排泄减少诱发尿酸在关节堆积导致关节红肿热痛等一系列症状。而乙醇在体内代谢后诱发痛风的发作需要一个过程,所以喝酒后,痛风并不会马上发作。


  喝酒痛风会马上发作吗?


  喝酒后痛风多久发作


  3


  喝酒后痛风多久发作并没有一个具体的时间概念,因为不同的酒类诱发痛风发作的程度不同,例如:啤酒不仅含有乙醇,还含有大量的嘌呤物质,所以啤酒更容易引起痛风发作。


  另外,对于一些血液尿酸浓度较高的患者,喝酒后更快诱发痛风的发作。


  喝酒后痛风多久发作


  什么酒最容易引起痛风


  4


  各种酒类不仅因为乙醇的作用,诱发痛风的的发作,还因为酒中嘌呤含量不同,对痛风的危害程度也会不同,一般来说酒类嘌呤含量的规律为:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒>红酒。


  多痛风患者知道是不能喝酒的,但部分人并不引起重视,仍然喝酒,但喝完酒之后又开始后悔,那么喝酒通风会马上发作吗?痛风可以喝点药酒5木瓜牛膝酒配方:木瓜120g,牛膝60g,桑寄生60g,加大曲酒500ml。功效:能补肝肾,祛寒湿,通经络,止痹痛,主治痹病血瘀痹阻。每次15ml,每日服2次。桑椹枝酒配方:鲜桑椹、红糖各500g,鲜桑枝1 000g,白酒1000ml。、制法:先将桑椹用冷开水冲洗,滤干,桑枝切断约17cm,然后将前3味放人酒坛内,加人白酒浸泡,加盖密封,用力摇动5min后,静置阴凉处30日,每隔几日摇动1次,直至红糖全部溶化即成,备用。功效:补肝肾,利关节,通血脉,祛风湿。适用于治疗神经性痛风、关节麻木胀痛、皮肤有虫蚁行走感觉等症。口服,每次服5~10ml,日服2次,第2次宜在临睡前饮服,餐后漱口,2个月为1个疗程。当归独活酒配方:独活50g,大豆500g,当归15g,白酒1 000ml。制法:将独活去芦头,与当归同捣碎,置于容器中,以白酒浸泡24h,将大豆炒至青烟出锅,趁热放人酒中密封,去渣备用。功效:祛风止痛、补血活血。每日3次,口服,每次15ml温饮。参苓橘红酒配方:人参10g,茯苓50g,橘红30g,白酒1 000ml。制法:将上药浸泡于白酒中,7日以上。用法:每日30ml,睡前温服。功效:益气活血、化痰通络,适用于痛风骨节疼痛。附子酒配方:生附子30g,皂角刺5g,白酒1 000ml。制法:将前2味切碎,分作2份,用白酒2瓶,各人上药1份,慢火煨候千至半瓶,合并一处,密封浸泡2日,过滤去渣即成。功效:温肾散寒,祛风通络。适用于治疗痛风及妇人血风瘙痒。口服:每次温服3~5ml,不拘时,未效再服。


  四、痛风,真的一点酒都不能喝了吗?


  丁香医生小程序最近上线了「健康锦囊」栏目,里面收集了很多大家感兴趣的健康问题。其中有不少跟痛风相关,比如


  痛风能喝酒吗?


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  痛风或者高尿酸血症近年来越来越被重视,首先是因为痛风发作时刻骨铭心的疼痛,其次是大量研究证实高尿酸血症与心脑血管、肾脏、泌尿系统损伤密切相关。


  多数人知道啤酒与痛风间存在关联,因为啤酒是由大麦、小麦酿成的,里面含有较高浓度的嘌呤,嘌呤在人体内代谢的终产物就是尿酸,而尿酸的溶解度不太高,过高后就没法从肾脏排泄,只能在体内堆积,久而久之,会导致痛风的症状。


  这里要提一下,很多动物体内存在一种尿酸酶,能够把尿酸进一步代谢为尿囊素,这就厉害了。因为尿囊素的溶解度比尿酸高很多,基本上有多少就排泄多少,不会出现堆积的情况。但包括人类在内的灵长类动物缺少这种酶,所以只能把嘌呤代谢到尿酸这一步,尿酸的溶解度又不高,所以就常常在体内「危害一方」。


  尿酸的排泄,主要是靠肾脏,一切不利于肾脏排泄尿酸的因素都会导致尿酸升高。医生鼓励尿酸高的人多喝水就是为了促进尿酸排泄。


  酒精对于肾脏的排尿酸作用是不利的,饮酒会减少肾脏排泄尿酸。


  对于尿酸未达标的痛风患者而言,不论是红酒、啤酒还是白酒,都不建议饮用。


  对于尿酸已达标的痛风患者而言,少量适度是可以的,但不宜成瘾。


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  酒类与痛风发作密切相关。


  按诱发痛风危险程度排顺序:陈年黄酒>啤酒>新鲜黄酒>白酒。总之,啤酒引发痛风的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒最低。


  所以,如果痛风患者一定要喝酒,那也只能少量喝点红酒了。以此同时,还要少吃荤食,搭配多吃水果蔬菜素食下酒。多喝水,加速尿酸排泄。
 
 
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